心臟發出乾乾的聲音

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記者康仁俊／台北報導

針對陸生是否納入全民健康保險範圍，親民黨立院黨團總召李桐豪今（12）日表示，黨團已經提案修改全民健康保險法，要求陸生跟外籍生應一視同仁「全額負擔」保費，至於各部會若認為需要進行補貼，則可以各自編列預算，「不應該增加國家醫療成本負擔」，國民黨團書記長吳育昇則說，「沒必要把所有外籍生都拖下水」。

對於民進黨提出陸生應該全額負擔保費，李桐豪則說，「歡迎民進黨用我們的版本」，他說，行政院現在用修改兩岸人民關係條例的方式，希望讓陸生加入全民健保，形同又將陸生畫出框架，當法案送到立法院的時候，將可能被在野黨團擋下，到最後用表決的方式強行過關，「就是時間問題了」。

對於在野黨團要求陸生比照外生資格，並要全額負擔保費一事，國民黨團書記長吳育昇則質疑，應先就根本修正陸生納保的資格，至於負擔費率，沒必要把所有外籍生都拖下水，如果陸生外籍生全額負擔納保，會衝擊外國學生來台就學的意願。

陳冲今日則強調，重點是要先確定陸生是否要跟其他外籍學生一樣納入健保，後續才有政府負擔的問題，只要確定要納保，「一切按照制度走」。

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記者林修卉／台北報導

行政院會通過讓陸生納入健保體系，來台居留半年後即可申請。前衛生署長、前民進黨立委涂醒哲今（12）日在臉書撰文表示，健保局應將「中生（中國大陸學生）」到台灣後馬上納保，不應再有4個月、6個月的觀察期，而中生沒有納稅，不屬於台灣的「全民」之一，應像來台外國人以全額自費納保。

涂醒哲強調，中生的保費絕對不可以用「全民」納稅的錢補助500元，否則就是不公不義，就是慷全民之慨。

涂醒哲指出，中生當然應該加入健保，台灣很多到過國外留學的人都有經驗，一入學最重要的事情之一就是加入某一健康保險，因為有了健保，才能安心就學，學校也才會安心讓你上課，否則一旦出了事情，昂貴的醫療支出會變成學校甚至駐外單位的燙手山芋。

涂醒哲表示，健保當然要加入，中生在到達台灣之前，或之際馬上加入，才能保障就醫的權利，這也是全民健保成立的目的即社會安全機制之一環。

涂醒哲也指出，衛生署健保小組說，中生所繳保費會多於支出，「更是鬼扯」！他說，健保小組要注意的，不是配合馬英九討好中國，而是要讓台灣人民支持一個可長可久的健保制度。

涂醒哲強調，健保精神就是年輕人多繳一些（相對），讓老人多用一些，健康（時）多繳一些，讓病人（時）多用一些。他說，這是一種風險分攤機制，有此精神，人民才會甘心、安心加保。

涂醒哲認為，現在為了圖利中生，竟然講出所繳健保費會多於支出，也就划算之語；如果要這樣算，不以「全民」考量，則台灣年輕人、學生也可以要求健保局算一算是否「划算」，要求少繳保費，那豈不是天下大亂。

涂醒哲表示，馬政府要討好中國，也不應該濫用全民資源到這種地步，尤其全民健保財務窘困，對醫界、護理界斤斤計較到五大皆空，護理缺人且還在討論要擴大費率及徵收補充保費，但對中國人則大方相送，怎麼不會引起全民共憤呢？

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〔記者陳璟民、鍾麗華、魏怡嘉／綜合報導〕塑化劑事件讓國人餘悸猶存，民進黨立委林淑芬與環保人士、醫師等，建議衛生署訂出醫療院所使用會溶出塑化劑（DEHP）的三號塑膠（聚氯乙烯、PVC）醫療用品期限，推廣改用五號塑膠（聚丙烯、PP）等不會溶出塑化劑（DEHP）的其他醫材；同時納入及擴大健保給付，保障病患健康權益。

林淑芬指出，國人持續暴露於塑毒危機，尤其洗腎、早產兒與癌症等病患，直接使用PVC醫材，如鹽水袋、血袋、導管、容器等，溶出DEHP到人體血液，不利健康。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山批評，衛生署近十五年來未核准任何新醫材的健保給付，洗腎導管全為含DEHP的PVC材質，患者用久會生出水泡、重則衍生腎臟癌；我國是全球洗腎病人最慘的國家，處在美國十五年前的水準，不像日本進口使用無毒醫材。

林淑芬說，每年近廿萬名新生兒，約一千人是體重低於一千五百公克的早產兒，若無吸吮能力，要靠腸胃管餵食；PVC材質使新生兒吃進DEHP，經消化吸收的劑量耐受量是美國嬰兒的三、四倍。

主婦聯盟環境保護基金會常務董事黃淑德表示，多數PVC醫材沒有標示或標示不清，病患面臨塑毒風險卻不自知，且多數醫材含括在支付標準診療項目費用內，醫療院所不可收費提供或讓患者自購安全無毒的PP醫材，否則違反健保規定；與會者呼籲，衛生署重新檢討健保給付標準，排除PVC醫材。

目前含DEHP的PVC點滴袋仍為各醫院使用大宗，國內已有不含塑毒的PP（聚丙烯）及NOn-DEHP材質的點滴袋，但PP點滴袋成本約高出四十到五十％，NOn-DEHP更貴。

完全無塑醫療產品有限

衛生署表示，目前歐盟、美國等並沒有禁用或限用PVC醫療用品，衛生署已要求今年五月廿三日後生產製造的PVC醫材，若用在長期使用、有高暴露風險的用品，像是洗腎透析的管路、點滴用的輸液管路、血袋、葉克膜的血液回路等，要明確標示是否含有DEHP。完全不含塑化劑的產品有限，價格較高且不夠普及，若貿然淘汰PVC醫材，可能影響民眾治療。

健保局醫審及藥材組副組長施如亮也表示，目前洗腎管等洗腎耗材，均統一包裹給付，如果醫院要選用不含塑的洗腎管亦可；至於早產兒腸胃管，如需長期使用，健保另外有給付非含塑的腸胃管材質。

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記者陳鈞凱／台北報導

不要插管、不要電擊！求善終，國內簽署預立選擇安寧緩和醫療意願書、並註記於健保卡上的人數，近年有「爆炸性」成長，根據台灣安寧照顧協會統計，不但由99年的5萬筆，倍增累計到100年的10萬筆，今年也已新增約4萬筆，不想沒有尊嚴的「讓機器延長最後一口氣」，甚至有一家十口人一起簽署要放棄急救。

氣切、插管、電擊，台灣安寧照顧協會理事長陳虹汶表示，隨著人口快速老化，很多民眾已經體認到，人生大事，等到最後再想已經來不及、管子已經插上去了，與其沒有尊嚴的被延長生命，不如讓IC卡替自己發聲。

台灣安寧照顧協會統計，累計至今年9月止，國內計有13萬2508名民眾在健保IC卡上註記放棄急救，其中以年齡層50至59歲的簽署人數最多，計3萬5436人佔25.9%；其次是60至69歲的2萬8122人佔22.4%、40至49歲的2萬2194佔16%。

衛生署醫事處長許銘能表示，以99年的住院人數來看，也以50至59歲的住院人數，計26萬2707人，佔最多數，正好與簽署年齡層不謀而合；他認為，為保障病人知的權益，必要時得選擇安寧緩和醫療以使生命更有尊嚴，衛生署在99年9月14日公告修正「醫院住院須知參考範例」，請醫院應主動提供所有住院病患「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，也是簽署人數成長的主因之一。

一個人簽署、全家簽署，陳虹汶指出，除了醫院、宣導團體之外，有一半的民眾是在家裡簽署好了再一併寄到協會來，像一串肉粽般，父母簽了、子女和兄弟姐妹通通跟著簽，就曾有過一個家族十口人一起簽署的記錄。

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記者林修卉／台北報導

行政院會通過讓陸生納入健保體系，來台居留半年後即可申請，每月繳749元保費。前民進黨主席蔡英文12日受訪表示，台灣的學生在中國大陸，有沒有受到互惠性的待遇，尤其在補貼陸生健保費的問題上，特別要考慮到互惠性的問題。

蔡英文表示，這件事不是不可以討論，重點是政府要誠實以對，這件事對政府的財政負擔，究竟有多少？

蔡英文表示，現在在台的陸生，應該不是人最多的時候，以現在政府的規劃，它將來還會讓更多的陸生來台灣，由此所衍生的政府財務負擔，還有整體健保人所負擔的健保費用的公平性，政府都要作一個完整的處理。

蔡英文也強調，要考慮另外一個因素，也就是互惠的因素，台灣的學生在中國，有沒有受到互惠性的待遇，尤其是在政府考慮要補貼陸生的健保費的問題上，特別要考慮到互惠性的問題。

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記者李梅金／台中報導

二代健保補充保費項目，引起全民恐慌一事，台中市議會國民黨團十二日提出替代方案，建議中央「從水庫抓魚」，就源頭提撥，從企業每年的稅前盈餘提撥2%，即已足夠補充全部的健保費，以達到「簡政便民」的目的。不要放了魚，再回頭捉魚，導致民怨滋生。

市議會黨團書記長黃馨慧與副書記長李中、議員林珮涵、劉士州、沈佑蓮、黃仁、蘇麗華七人十二日召開記者會指出，健保制度一定要維持，每年健保支出隨著人口老化等因素而增加，這是必須面對的。但衛生署近日研議二代健保補充保費有六大項，每一項徵集過程都勞民傷財，甚至引起民眾恐慌。

例如存款利息補充保費，不論利息所得由2000元起算或5000元起算，已引起民眾瘋狂排隊將定期存單拆單規避繳納熱潮，估計將有400萬張每張作業1至2小時，龐大的工作量已造成巨大民怨。

李中議員表示，有關股利補充保費預定的辦法是，俟企業將稅前盈餘繳納17%營利事業所得税後，企業將稅後盈餘部分作為公積金，部分發股利給股東，政府再針對股東股利收取2%健保補充費。

但是如此做法猶如將原本在水庫中的魚，隨著水庫放水後，被放流至溪流中，再回頭將魚抓回，豈不是自找麻煩？用數字說話：原本不到2000家上市公司的會計作業提撥猶如水庫，但是一旦水庫放水後就有多達800萬股民，面對申報的煩擾。

李中表示，即便稅前稅後企業提撥金額略有不同，但國民黨團所提的替代方案，是簡政便民，對政府、企業、股民是三贏，對全民更是福音。

李中舉例，根據稅務局統計資料，以民國99年全體上市公司稅前盈餘約1兆6314億元，若直接提撥2%補充健保費就可收到約326億元。加計全台其他企業盈餘提撥金額，一年估計收到四、五百億元補充保費應不成問題，如此足供未來十年補充健保保費財源，甚至於由企業直接撥補，政府就無須大費周章搞得全民雞飛狗跳，煩惱如何申報的問題。

國民黨議會黨團促衛生署、財政部及立法院要苦民所苦，立即修改二代健保補充保費項目與作業辦法，研議採企業就源提撥稅前盈餘方式，取代稅後由股民股利繳納及申報，如此也是企業為國家、為全民、為健保謀利。

黃馨慧和林珮涵、劉士州、沈佑蓮、黃仁、蘇麗華議員則對李中提出的替代方案，表示支持。他們並希望中央能夠採納黨團的建議，不要再擾民，讓人民人心惶惶，破壞國民黨的執政形象。

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〔本報訊〕行政院昨(11)日通過台灣地區與大陸地區人民關係條例部分條文修正草案，將來台就學的中生納入健保範圍，民進黨前主席蔡英文今(12)日表示，中生納入健保可以討論，但須考量到整體財務的負擔，還有台灣學生在中國是否受到同等待遇。

　蔡英文今日到宜蘭幫三星鄉長補選候選人黃錫墉助講，同時表示她對中生納健保的看法，她表示，中生納健保的事情可以討論，但政府應該要說明，政府補貼中生健保，是否秉持互惠原則，換言之，台灣政府補貼中生健保費同時，也要顧及台灣學生在中國是否受到同等待遇。

　蔡英文表示，此外，政府還要考量整體財務的負擔能力，若未來中生來台的人數持續增加，對健保負擔會有多大？蔡英文表示，這些政府應該都要說明。

民進黨立院黨團今日也召開記者會，表示不反對中生投保，但須負擔全額保費，且應全面檢討中生、外籍生、僑生保費制度。

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陳揆指示人事總處研究是否違法

〔記者施曉光、曾韋禎、邱燕玲、邱宜君／台北報導〕疾管局副局長施文儀在臉書上PO文反對陸生（中生）納入健保，並質疑美國給台灣「假免簽」，引發議論。行政院長陳冲昨天在立法院受訪表示，雖然大家都有言論自由，但因為施文儀具有公務員身分，他已經請人事行政總處研究，施文儀是否有違反公務員服務法的問題。

違反公務員服務法？施不願回應

對於陳揆指示研究他發表言論是否違法，施文儀低調不願回應。

衛生署公共關係室主任王哲超說，據他所知，這是衛署首樁公務人員言論調查案。衛生署人事室調查過程中，不便對外表示意見，但衛署盼日後所有同仁發言更加謹慎。疾管局長張峰義則對施文儀的專業和處理皆表達了肯定。張峰義說：「做為一個公務員，上班時該扮演的角色，施文儀都盡責去做。」

對於施文儀關閉臉書事件，張峰義認為，這是施文儀自己的行動與決定，且已做了妥善的處理。關於未來，張、施也有共識，將把心力集中在疾管局的專業業務上繼續努力。

人事行政總處人事長黃富源在答覆國民黨立委徐少萍質詢時指出，此案已交由衛生署人事室調查，將依公務員服務法第四條第二項「公務員未得長官許可，不得以私人或代表機關名義，任意發表有關職務之談話」，以及公務員服務守則第八點「公務人員應發揮團隊合作精神，踐行組織願景，提高行政效率與工作績效，以完成施政目標及提升國家競爭力」等規定處理。

人事長：聚焦公務員倫理與紀律

黃富源說，由於關係當事者個人權益，一定要經過仔細調查，同時在陳揆指示下，調查重點將在公務員的倫理與紀律。

行政院長陳冲昨天上午進入立法院議場前，媒體詢問是否知道施文儀的發言？一開始的反應是：「施文儀是那位副局長，是吧？」隨後他說，已經請人事行政總處研究，有沒有公務員服務法上的一些問題，大家都曉得言論自由，但是有特定公務員的身分，如果發表一些與職務不直接相關，或有些間接相關的事情，在公務員服務法上怎麼解釋，這是人事行政總處的專業。

人事行政總處培訓考用處長范祥偉昨受訪指出，人事行政總處已通知衛生署人事室啟動調查。衛署調查後，若發現無媒體報導之情事，衛署即可依其權責處理，若發現有違背公務員服務法之規定，會請衛署把相關調查結果向人事行政總處及陳揆報告後再處理。

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馬政府慷國人之慨 圖利中生

〔記者陳璟民、顏若瑾、胡健森、邱宜君、施曉光、曾韋禎、邱燕玲／綜合報導〕針對政院通過將陸生（中生）納入健保案，立院民進黨團昨天主張全面檢討健保制度，外籍生、僑生、中生若要納保，「須自費全額負擔保費」，馬政府不能舉著公平正義、人道關懷的大旗，慷國人之慨，圖利中生。

反外籍生納健保 近萬人連署

前天下午由民間發起的「反對外籍學生納入台灣全民健保連署活動」也獲得熱烈回響，參與人數持續飆升，截至昨晚七時已有近萬人連署，甚至有網友提議：「可以發起聲援施文儀副局長連署嗎？」

民進黨團幹事長潘孟安昨在「中生七四九，健保吃到保」黨團記者會表示，公保、軍保、勞保、健保都快倒了，中生沒在台灣繳稅，不該享有健保資源。他並說，國內無一定雇主勞工每月健保自付額七百五十三元，有雇主者或律師、建築師等人，保費從七百六十六元至二千二百一十五元，政府補貼讓中生只繳七百四十九元就納保，顯然不公平。

親民黨團總召李桐豪指出，已提案修改全民健康保險法，因健保屬國內事務，要求統一規範陸生與外籍生「全額負擔」保費，各部會如教育部、僑委會、外交部或陸委會，規劃對外籍生、中生實施補貼政策，應自行編列預算支應，「不應增加國家醫療成本負擔」。

民進黨立委陳亭妃抨擊，陸委會主委王郁琦宣稱明年元旦一定實施中生納保，國民黨團書記長吳育昇配合說本會期要通過健保法修正案，馬政府只顧中生，對十四萬八千多名國人的健保卡被鎖卡，卻不思修法給予解卡。

她表示，政府補貼外籍生，是早年外交背景考量，他們平均每年使用醫療費用六千二百元，國人還得貼錢三千二百一十二元，若明年中生納保，國人還須掏更多錢填補健保黑洞。

民進黨立委邱志偉也批評，王郁琦主政的陸委會，為台灣主權、安全、福祉而努力的正事還沒做半樣，就淪為「陸生服務委員會」。

前民進黨主席蔡英文昨在宜蘭表示，中生納入健保是可以討論，但須考量整體的財務負擔，尤其將來人數持續增加，健保負擔比率多大，政府應該說明。此外，在補貼外國學生健保費時，台灣的留學生是否也受到互惠性待遇，都應納入考慮。

對於外界質疑，行政院長陳冲說，應先確定陸生是否要和其他外籍生一樣，都納入健保，後面才有政府負擔的問題，如果我們同意陸生納保，其他就按照制度來走，重點是討論陸生要不要納入健保。

陸委會主委王郁琦受訪時也表示，希望陸生與外籍生、僑生一樣，享有公平待遇，並重申陸生納保不會造成健保負擔。

民進黨立委李昆澤昨詢問陳揆，台商、台生在中國是否有受相同的醫療保險待遇？陳揆說，中國有些地區已實施，例如福建地區就有發布。